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El expansor para maxilar superior/inferior

El expansor para maxilar superior...

...y para el maxilar inferior
En nuestra clínica dental utilizamos el expansor cuando la mandíbula es demasiado estrecha. Queda en ella demasiado poco espacio para los incisivos definitivos. Con un giro del tornillo una vez por semana, de tope a tope en dirección de la flecha (ver fotos), el maxilar inferior se ensancha en pocos meses y se puede impedir así en muchos casos una obligada extracción posterior de piezas definitivas.
El Bionator

El Bionator

El Bionator
El Bionator es un aparato bimaxilar, es decir que consta de un cuerpo de plástico para ambos maxilares, el superior y el inferior. En el maxilar superior, la pieza de plástico está muy esqueletizada dejando mucho espacio para la lengua.
Utilizamos el Bionator como aparato de soporte nocturno durante la segunda dentición tras haber logrado un avance de la mandíbula con un aparato Herbst o un FMA (ver arriba).
la ventaja de este aparato está en que las piezas de plástico se pueden limar para controlar mejor la salida de los dientes definitivos. Por su forma relativamente grácil, el paciente lo acepta bastante bien.
El Twin Block

El Twin Block

El Twin Block
El Twin Block consta de una pieza para el maxilar superior y otra para el inferior, en los que se colocan piezas de plástico inclinadas, que mantienen la mandíbula más adelantada de lo que el paciente tiene por costumbre.
El Twin Block lo utilizamos únicamente cuando la mandíbula está solo un poco demasiado atrasada y debe adelantarse durante el crecimiento, y sólo cuando hay una muy buena colaboración del paciente.
La mordida es al principio algo costosa, ya que la posición maxilar es extraña.
El aparato debe llevarse siempre, también en la escuela y en el deporte.
El Twin Block debe limpiarse tras cada comida, a ser posible con un cepillo de uñas con cerdas de plástico y jabón. Para un mejor sabor, el Twin Block se puede sumergir de vez en cuando en un baño de solución de Meridol.
La máscara facial

Cuando la mandíbula está demasiado adelantada y presenta una mordida mesial, utilizamos primero un aparato externo, la llamada máscara facial. Sólo debe llevarse en casa.
La máscara facial es el único aparato de ortodoncia externo que utilizamos, ya que sigue siendo el aparato más efectivo en el difícil tratamiento de una posición atrasada del maxilar superior. Con ayuda de la tracción hacia delante por gomas, se logra un crecimiento controlado del maxilar superior. El apoyo en la barbilla logra al mismo tiempo inhibir el crecimiento de la mandíbula hacia fuera. Al poco tiempo se consigue una superposición maxilar.
La máscara facial puede resultar especialmente efectiva si antes se ha ensanchado la base maxilar superior con un ESP (véase también «ESP») con el que se habrá movilizado ya una parte del maxilar superior (Götz, 2000).

Antes del tratamiento

Tras reparar la mordida mesial
Para un tratamiento con éxito de la mordida mesial es decisivo que el tratamiento comience lo antes posible («véase también «Tratamiento temprano») y que haya una buena colaboración del paciente.
El regulador de función III de Fränkel

El regulador de función III de Fränkel
Con un regulador de función III de Fränkel (abreviado a «Fränkel III»), las piezas de plástico se encuentran en la zona de las mejillas. En la zona palatal hay sólo unos finos alambres que dejan mucho espacio para la lengua y que no dificultan en habla. Un arco de alambre presiona los dientes frontales y la mandíbula para inhibir su crecimiento. Unas almohadillas de plástico en el maxilar superior mantienen los tejidos blandos de mejilla y labios apartados, para permitir un estímulo de crecimiento del maxilar superior.
Utilizamos el Fränkel III tras el tratamiento de la mordida mesial con máscara facial. Con este aparato se logra una optimización favorable para el crecimiento de la posición maxilar respectiva.
El Fränkel III requiere también una buena colaboración del paciente.
